Отмечается рост заболеваемости гепатитом А

В связи с ростом среди населения заболеваемости гепатитом А в Медсанчасти ОАО «Татнефть» и г.Альметьевска проведены внутренние семинары на тему: «Гепатит А. Эпидемиология, клиника, профилактика». С данной информацией сотрудников ознакомила врач-инфекционист к.м.н. Бешимова Д.Т.

В настоящее время гепатит А (ГА) продолжает оставаться одним из наиболее распространенных вирусных гепатитов в мире.

Вирусный гепатит А - это острое антропонозное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, которое реализуется пищевым, водным и контактным путем. Источником инфекции являются больные желтушными и безжелтушными формами в ранней стадии болезни – в конце инкубационного периода, в преджелтушный период и первые дни появления желтухи. Гепатит А протекает в виде спорадических случаев с выраженным сезонным подъемом заболеваемости в осенний период (октябрь-ноябрь). При неблагоприятных условиях возможно развитие эпидемий. Гепатитом А чаще болеют в раннем и молодом возрасте, за исключением детей первого года жизни. Течение гепатита А, в основном, нетяжелое, характеризуется сравнительно коротким преджелтушным периодом, чаще с острым лихорадочным началом, умеренной выраженностью клиническим симптомов, достаточно быстрым обратным их развитием и полным выздоровлением с формированием стойкого пожизненного иммунитета. При гепатите А не наступает хронизации.

Однако в последние годы изменение ряда социально-экономических и эпидемиологических условий повлияло на течение гепатита А и обусловило появление некоторых особенностей этого заболевания. Суперинфицирование вирусом ГА больного с хроническим заболеванием печени, особенно хронического гепатита В и С или на стадии сформированного цирроза, чаще всего определяет значительно более тяжелое течение заболевания и может вызвать декомпенсацию основного процесса в печени, негативно определяя прогноз болезни. Известны случаи развития фульминантного (молниеносного) течения ГА с развитием острой печеночной недостаточности, а также гепатит А, может стать триггером для аутоиммунных нарушений, в частности аутоиммунного гепатита, которые на определенном этапе могут приобретать самостоятельное значение и требовать корригирующей терапии.

Таким образом, сохраняя в целом привычные закономерности течения, гепатит А в настоящее время имеет большой диапазон клинических проявлений. Это заставляет клиницистов более внимательно относиться к этой инфекции.

Самым эффективным средством борьбы с этой инфекцией является специфическая профилактика, осуществляемая путем вакцинации. Прививкам подлежат: дети с трех лет, проживающие на эндемичных территориях; медицинские работники, воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений; работники сферы общественного питания; рабочие, обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения; гиперэндемичные по ВГА регионы и страны, а также контактные в очагах ВГА. Вакцинация взрослых и детей проводится двухкратно с интервалом 6-12 мес. Неспецифическая профилактика сводится к соблюдению правил личной гигиены. Золотое правило «Мойте руки перед едой». Не следует также употреблять некипяченую воду, нужно мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов.